血管性偏头痛的西医治疗

治疗偏头痛的目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，防止头痛复发。

1.轻中度头痛单独使用非甾体抗炎药（NSAIs）它是有效的，如果无效，然后使用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂，如哌替啶，也有效诊断偏头痛的急性发作。由于成瘾，不建议常规用药。但对于麦角类制剂或曲普坦类禁忌的病例，如心脏病、周围血管疾病或妊娠偏头痛，可给予哌替啶治疗，以终止偏头痛的急性发作。怀孕偏头痛只能用阿片类治疗，其他药物会增加胎儿畸形或妊娠并发症的风险。

2.偏头痛特异性治疗药物可直接用于中重度头痛，以尽快改善症状。虽然有些患者头痛严重，但过去的发作是正确的NSAIDs反应良好的人仍然可以选择NSAIDs。

3.恶心呕吐是偏头痛的伴随症状，也是药物常见的不良反应。因此，有必要使用止吐剂（如甲氧氯普胺，即胃复安肌注射）。对于严重呕吐的人，可以给予小剂量的奋乃静和氯丙嗪。易怒的人可以给苯二氮药物，以促进患者平静和入睡。